孕吐尤其是妊娠剧吐对母子后果很严重的。如果说高水平的HCG、E2、P与孕吐相关，那为什么妊娠剧吐仅仅发生于极少数孕妇呢？既然大家都一样，孕激素水平都不低，那为什么孕吐程度差别那么大呢？
体质不同虽然算是一种说法，那么：究竟是体质的什么不同呢？
这次，刚好是玛丽娜·费伊佐博士（Marlena Fejzo）遭遇妊娠剧吐；她刚好是加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）和南加州大学（USC）的妇产科联合研究员；她刚好分明感受到人们对妊娠反应的误解并极其不能忍受某些牵强附会的处置措施。于是，感同身受的她便发起了妊娠剧吐基因层次的研究。
展开剩余78%她后来感慨道：“第一次怀孕时，住了两次院，体重掉了15磅，这都是因为两个最常见的孕期症状：恶心和呕吐。直到她第二次怀孕情况更糟时，才被正式确诊。我认为所有有呕吐症状的孕妇都应该服用维生素B1，以避免严重的脑肿胀，这种肿胀可能导致永久性脑损伤，并经常导致胎儿死亡。”
她后来感慨道：“第一次怀孕时，住了两次院，体重掉了15磅，这都是因为两个最常见的孕期症状：恶心和呕吐。直到她第二次怀孕情况更糟时，才被正式确诊。我认为所有有呕吐症状的孕妇都应该服用维生素B1，以避免严重的脑肿胀，这种肿胀可能导致永久性脑损伤，并经常导致胎儿死亡。”
2018年3月，她领衔的团队通过对超过53000名孕吐女性的全基因组分析，首次发现GDF15基因与妊娠期恶心呕吐的严重程度存在密切关联。
GDF15的作用机制： 激素作用于脑干中控制呕吐的部分，且过度表达的GDF15与癌症患者的慢性恶心和体重减轻有关。 研究发现，由前列腺、膀胱和肾脏等器官产生的低水平GDF15，可通过与脑干中的特殊受体结合而引发恶心。 在摄入有毒物质后和怀孕早期，激素水平会升高；GDF15通常在怀孕的前3个月高表达，然后再逐渐消退。 GDF15基因可能是为了保护人们不会中毒，并保护发育中的胎儿免受有毒物质侵害而进化出来的。 激素作用于脑干中控制呕吐的部分，且过度表达的GDF15与癌症患者的慢性恶心和体重减轻有关。 研究发现，由前列腺、膀胱和肾脏等器官产生的低水平GDF15，可通过与脑干中的特殊受体结合而引发恶心。 在摄入有毒物质后和怀孕早期，激素水平会升高；GDF15通常在怀孕的前3个月高表达，然后再逐渐消退。 GDF15基因可能是为了保护人们不会中毒，并保护发育中的胎儿免受有毒物质侵害而进化出来的。研究结论：“对吃的东西要谨慎，以保护后代免受毒素的侵害。”
研究结论：“对吃的东西要谨慎，以保护后代免受毒素的侵害。”
针对玛丽娜·费伊佐博士（Marlena Fejz）团队的这一发现，美国宾夕法尼亚大学生理学家 TitoBorner 说： “这是妊娠剧吐第一次有望从根源上解决，而不仅仅是缓解症状。” 论文作者之一、英国剑桥大学的 Stephen O’Rahilly 说： “我们现在对可能导致这个问题的原因以及治疗和预防途径有了清晰的认识。”无疑：这一发现为预防和治疗严重的妊娠剧吐（HG）开辟了新策略。即阻止GDF15接触其在母亲大脑中的高度特异性受体---其策略包括孕前GDF15暴露预先脱敏疗法和GDF15抑制剂研发。
刘兴旺 医学博士，副主任医师
从事临床诊疗、新药研发、已上市妇科 中成药二次开发工作近40年
出版专著2部，编写医学心理学教材1部，发表论文60余篇。先后毕业于陕西中医药大学、南京中医药大学； 历任陕西省红十字会医院院长、陕西兴旺心身医学研究所所长、全国多省市中医药科研成果审评专家； 曾任中国心身医学学会、中华医学心理学学会、中国中药药理学学会委员。更多相关资讯关注妇因美
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